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2 décembre 2011
Maison de la Chimie
Les mycoses cutanées au quotidien
Martine FEUILHADE de CHAUVIN
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Les mycoses cutanées au quotidien
Le prélèvement d’une onychopathie des doigts
Mycose ?
Importance de préciser l’agent fongique causal
Hyperkératose sous unguéale distale Leuconychies superficielles ou profondes
Vidéo 1 : le prélèvement au niveau des ongles
Vidéo 2 : le prélèvement au niveau des ongles
Onycholyse simple
Une onychopathie très suspecte de candidose
L’examen direct est le 2ème temp
Examen direct dans du noir chlorazol E
La culture est le 3ème temps
Le résultat doit être interprété
Vous isolez un dermatophyte
Un dermatophyte est toujours pathogène
Vous isolez une levure - Quant une levure est-elle pathogène ?
Vous isolez une moisissure - Quant une moisissure est-elle pathogène ?
L’onychomycose à Scytalidium sp
Diagnostic des autres onychomycoses à moisissures < 5%
Diagnostic mycologique d’une onychomycose à moisissure (non Scytalidium sp)
Bon/mauvais prélèvement
Un cas clinique
Les cultures ont poussé à T.rubrum
Examen des mains
Message
Rechercher un foyer primaire aux pieds
Prélèvement des paumes et des plantes
Le prélèvement des paumes et des plantes
Vidéo 1 : prélèvements
Prélèvement de la peau glabre
Une seule main atteinte... c’est évocateur de trichophytie
Ces lésions ont aussi une bordure extensive: le prélèvement se fait sur cette bordure par grattage
Vidéo 2 : prélèvements
La culture identifie le dermatophyte
Prélèvement d’une teigne du cuir chevelu
Est-ce une mycose, une infection bactérienne, un psoriasis, un eczéma, ou une alopécie de traction ou de défrisage ?
Tout état squameux, croûteux ou pustuleux du cuir chevelu
3 modes de contamination
Teigne tondante microsporique
Vidéo : prélèvement avec Fluorescence jaune vert aux UV
Teigne tondante endothrix
Vidéo
L’examen direct est le 2ème temps
Teigne tondante microsporique
Teigne tondante endothrix
Les teignes inflammatoires ou kérion
Les teignes inflammatoires sont spontanément dues à certains dermatophytes zoophiles ou telluriques
La loi en France en 2011
En conclusion
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