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2 décembre 2011
Maison de la Chimie
L'antibiogramme automatisé : entre pièges et sécurité
Claudine QUENTIN-NOURY
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L'antibiogramme automatisé : entre pièges et sécurité
Rappel
L'antibiogramme = Catégorisation S/I/R des bactéries aux antibiotiques
Les automates à antibiogramme utilisés en france (1)
Caractéristiques de ces automates
La sécurité
Bases de la sécurité inhérente aux automates
Validation des automates à antibiogramme
Choix des antibiotiques
Tests de détection spécifiques
Systèmes experts
Les pièges
Limites de la sécurite inhérente aux automates
Les problèmes techniques
L'inoculum
Les mélanges
Les systèmes experts : limites = manque de bon sens, créativité et flexibilité
Les "pièges" bacteries-antibiotiques(s)
Staphylocoques et Pénicilline G
Illustration
Staphylocoques et méthicillino-résistance
Preuve de l'efficacité
Staphylocoques et Glycopeptides
Staphylocoques et Linézolide
Staphylocoques et MLS
Exemple de problème rencontré : Disques S. aureus 820 - E2010
Exemple de faux résultats
Les "pièges" bacteries-antibiotiques(s)
Entérobactéries et AmpC = Céphalosporinases
S. marcescens 279-E2010
Entérobactéries et BLSE
Exemples de rapports et interprétations
Exemple de contradiction
Entérobactéries et Carbapénémases
K. pneumoniae Kp5233
CConclusion - Perspectives
Améliorations possibles
Merci de votre attention !
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