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7 décembre 2012
Maison de la Chimie
Physiopathologie des hormones surrénaliennes
Christiane ODDOZE
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Physiopathologie des hormones surrénaliennes
Généralités
Les corticosurrénales
Action du cortisol et des glucocorticoïdes
1/ Métabolisme glucidique
2/ Métabolisme lipidique
3/ Métabolisme protidique
4/ Métabolisme hydroélectolytique et pression artérielle
5/ Sur l’immunité et l’inflammation
6/ Actions sur développement et croissance
7/ Métabolisme phosphocalcique et osseux
8/ Autres actions
Régulation de la sécrétion de cortisol
Marqueurs biologiques hormonaux
Cortisol
Faux positifs
Cortisol libre urinaire des 24H (CLU)
Cortisol libre salivaire
ACTH
Test
Régulation de la sécrétion de cortisol
Test de freination minute (freinage rapide)
Test de freination fort (ou test de LIDDLE fort)
Dépistage de l’hypercorticisme
B/ Test de stimulation
Régulation de la sécrétion de cortisol
C/ Tests pour vérifier l'intégrité de l'axe hypothalamo-hypophysaire
Test à la Métopirone
Pathologies
Le syndrome de Cushing
Les signes cliniques
Signes biologiques non hormonaux
Signes biologiques hormonaux
Circadian studies of serum cortisol levels
B/ Exploration dynamique
C/ Exploration étiologique
Test de freination
Test de stimulation
D/ Hypercorticisme ACTH-dépendant
IRM hypothalamo-hypophysaire cathétérisme des sinus pétreux
Sécrétion paranéoplasique d’ACTH
Le syndrome de Cushing
Traitements du syndrome de Cushing
Insuffisance surrénalienne
Définitions
Etiologies de l’insuffisance surrénalienne
L’insuffisance surrénalienne primaire
Mélanodermie
L’insuffisance surrénalienne secondaire
Signes biologiques non hormonaux de l'IS
Signes biologiques hormonaux A/ Exploration statique
B /Exploration dynamique
C/ Exploration étiologique
Insuffisance surrénalienne post-corticothérapie
Inhibition corticotrope = insuffisance surrénalienne secondaire
Comment tester la fonction corticotrope et arrêter les corticoïdes ?
Comment tester la fonction corticotrope et arrêter l’hydrocortisone ?
Test au Synachtène immédiat
Traitement de l'insuffisance surrénalienne
Merci pour votre attention
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