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6 décembre 2013
Maison de la Chimie
Hémostase pédiatrique : particularités physiologiques et implications en clinique
Marie-Françoise HURTAUD
Service d’Hématologie Biologique, Hôpital Robert Debré, AP-HP
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Hémostase pédiatrique : particularités physiologiques et implications en clinique
Particularités physiologiques de l’hémostase du nouveau-né
L’hémostase pédiatrique
Maturation de l’hémostase
Mégacaryocytopoïèse néonatale
Plaquettes : valeurs de référence en période néonatale
Apport de la cytométrie en flux pour l’étude des plaquettes en Pédiatrie
Expression des GP plaquettaires chez l’enfant
Fonctions plaquettaires
Facteur Willebrand
Facteur Willebrand Valeurs de référence en pédiatrie
Temps d’Occlusion (TO) Plaquettaire Valeurs de référence en pédiatrie
Maturation des facteurs de la coagulation
Facteurs phase contact
Facteurs vitamine K dépendants
Facteur VIII
Tests globaux de coagulations en période néonatale
TCA : Valeurs de référence chez le nouveau-né et l’enfant
TQ : Valeurs de référence chez le nouveau-né et l’enfant
La coagulation et sa régulation en période néonatale
Maturation des composants du système fibrinolytique
D-dimères chez le nouveau-né
Hémostase néonatale vs adulte
L’hémostase néonatale
Valeurs de référence en pédiatrie
Données générales de la littérature
Littérature – Enfants < 1 an Patients et Méthodes
Établir ses valeurs de référence en Pédiatrie
FVIII, FIX, FXI – Enfants 0 à 10 ans
Inhibiteurs – Enfants 0 à 10 ans
Comment explorer l’hémostase du nouveau-né ?
Le prélèvement d’hémostase en pédiatrie
Conséquences d’un prélèvement difficile sur les résultats du bilan d’hémostase
Pièges dans l’exploration d’un bilan d’hémostase chez le nouveau-né
Le pré-analytique dans un hôpital pédiatrique
Pré-analytique en pédiatrie : propositions
Exploration de la coagulation chez le nouveau-né
Indications du bilan d’hémostase chez l’enfant
Quel bilan d’hémostase chez un nouveau-né ?
TCA et bilan préopératoire en période néonatale
Pratiques françaises Prescription des bilans d’hémostase avant blocs centraux chez le nourrisson
TCA et bilan préopératoire en période néonatale
Pratiques françaises Prescription des bilans d’hémostase avant blocs centraux chez le nourrisson
Un TCA allongé est-il seul prédictif du risque hémorragique ?
Amygdalectomie chez l’enfant Facteurs de risque de saignement
Amygdalectomie et risque hémorragique Recommandations françaises
Indications d’un bilan d’hémostase préopératoire chez l’enfant
Pour conclure
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