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5 décembre 2014
Maison de la Chimie
Mesure ponctuelle des anticoagulants oraux directs : intérêt et principes
François MULLIER
Namur Thrombosis and Hemostasis Center, CHU Dinant Godinne UcL Namur, Belgique
⤢
48e JBP - 2014 - F. MULLIER
Introduction
Objectifs
Pharmacologie
Pourquoi une mesure ponctuelle peut-elle être nécessaire?
Quand une mesure ponctuelle est-elle nécessaire ? Situations urgentes
Quand une mesure ponctuelle est-elle nécessaire ? Situations non urgentes
Comment réaliser le suivi des patients sous NACOs ? Fonction rénale
Comment réaliser le suivi des patients sous NACOs ?
Comment réaliser la mesure ponctuelle des NACOs ? (dabigatran)
Comment réaliser la mesure ponctuelle des NACOs ? (rivaroxaban)
Comment réaliser la mesure ponctuelle des NACOs ? Dabigatran/APTT
Comment réaliser le suivi des NACOs ? Dabigatran/TCA
Bridging procedures: timing of discontinuation
Mesure ponctuelle des NACOs ? Dabigatran/TT
Mesure ponctuelle des NACOs ? Dabigatran/TT dilué
Dabigatran/Temps d’écarine-temps de prothrombine
Valeurs basses en dabigatran
Comment réaliser le suivi des NACOs ? Rivaroxaban-Apixaban/TCA-TT
Comment réaliser le suivi des NACOs ? Rivaroxaban-Apixaban/TP
Comment réaliser le suivi des NACOs ? Apixaban/TP
Influence de l’instrumentation
Rivaroxaban-Apixaban/chromogéniques anti-Xa
Recommandations par les sociétés internationales
Résumé sensibilité/linéarité
Intérêt du DRVVT ?
Proposition d’algorithme
Conditions de prélèvement, de prise en charge et de stockage des échantillons
Influence du dabigatran, rivaroxaban et apixaban sur les tests de coagulation
EMA position
Conclusions (I)
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